PTSD증상의 분류

PTSD의 진단에 필요한 증상군은 크게 침습, 회피, 인지와 기분변화, 과각성의 세 가지로 분류됨​

1. 침습 증상​

 침습 증상은 PTSD의 가장 특징적인 반응으로 우울장애와 가장 구별이 되는 증상임.​

침습은 우울장애에서 나타나는 반추(rumination)나 인지적 기억과는 다른 현재의 감각적인 기억임​

  즉, 침습은 감각적이고 현재적인 증상이며 반추는 지속적인 증상으로 인지적 회피 전략이라고 볼 수 있음​

반복적인 꿈, 외상과 관련된 꿈도 포함되며, 주로 반복적인 괴로운 기억, 악몽, 해리반응

(눈 앞에 경험한 사건이 생생하게 떠오르는 플래시 백 등), 

비슷한 상황에서 느끼는 심리적 고통과 생리적 반응을 말함.​

​ 

2. 회피​​

외상에 대한 기억과 생각, 감정을 회피하려고 하거나​ 

이를 회상시키는 상황을 피하려고 노력(예: 사람 장소, 대화, 활동, 물건, 상황)​

3. 부정적인 인지/감정의 변화​​

외상 사건의 원인이나 결과에 대한 자신이나 타인을 비난하게 되는 지속적이고 왜곡된 인지​

  이는 증상의 만성화, 심각도, 기능 손상의 정도를 예측할 수 있는 중요한 인자라고 할 수 있음​

주로 외상 사건에 대한 기억상실, 혹은 세상에 대한 부정적인 믿음

  (“나는 다 틀렸다”, “세상은 믿을 수 없는 것을 가득하다”, “나는 낫지 않을 것이다.” 등), 

자신이나 타인에 대한 지속적인 비난, 의     미 있는 활동에 참여하지 못함​

- 고립되거나 소외된 느낌, 긍정적 정서(사랑, 행복, 만족 등)를 느낄 수 없는 등으로 나타남​

4. 각성​​

 지속적인 각성과 반응, 무모하거나 자기 파괴적인 행동 등을 말함​

이는 공격성, 위험한 행동, 자살 사고와 깊은 관련이 있음​

  (주로 타인을 때리거나 화를 내고, 걸핏하면 짜증을 부리는 등의 양상)​

무모한 행동, 자기 파괴적 행동, 지나친 예민함, 

작은 일에 쉽게 놀라고 집중하지 못하는 증상, 불면증 등으로 나타남